（様式第１２号）
事　業　実　績　書
団　体　名		
事  業  名		
主な活動区分
	１　環境保全に関する　２　環境保全に関する　３　環境保全に関する
    実践活動　　　　　　　教育啓発活動　　　　　身近な調査研究活動	

事 業 目 的

	　　　　

	

事 業 内 容

	

	
実 施 期 間		
実 施 場 所		
参 加 人 数		

事業の成果

	

今後の取組	

	
特 記 事 項