（様式第１３号）
収　支　精　算　書
区　　　分	金額（円）	内　　　　　　訳	
	予算額	精算額		

収

入
	自 己 資 金

		
	その他収入	

	
	助 成 金
			環境あきたエコ活動支援助成金
	
	合        計				

支

出

	

助

成

対

象

経

費

	報 償 費

	
	
		旅    費

	
	
		消耗品費

	
	
		印刷製本費

	
	
		使用料及び
賃借料	

	
		通信・運搬
費	

	
		その他助成
対象事業の
実施に直接
必要と認め
られる経費	

	

	
		小     計				
	その他経費	

	

	

	
		小     計				
	合        計				
注　助成対象経費の支払いを証する書類（領収書の写し）を添付してください。